konsep dasar pencegahan penyakit

BAB I

PENDAHULUAN

A.  LATAR BELAKANG

Berdasarkan UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, Kesehatan ibu dan anak yang selanjutnya disingkat KIA adalah pelayanan kesehatan ibu dan anak yang meliputi pelayanan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, keluarga berencana, kesehatan reproduksi, pemeriksaan bayi, anak balita dan anak prasekolah sehat.

Kesehatan ibu dan anak (KIA) di Tanah Air selalu saja menjadi masalah pelik yang tak kunjung membaik keadaannya. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak tersebut diyakini memerlukan kondisi sosial politik, hukum dan budaya yang kondusif. Tingginya angka kematian ibu dan bayi sebesar 307 per 100 ribu kelahiran hidup, menjadi salah satu indikatornya buruknya pelayanan kesehatan ibu dan anak. Kendati berbagai upaya perbaikan serta penanganan telah dilakukan, namun disadari masih diperlukan berbagai dukungan.

Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 1994 masih cukup tinggi, yaitu 390 per 100.000 kelahiran. Penyebab kematian ibu terbesar (58,1%) adalah perdarahan dan eklampsia.

Usia kehamilan pertama ikut berkontribusi kepada kematian ibu di Indonesia. Data Survei Kesehatan Ibu dan Anak (SKIA) 2000 menunjukkan umur median kehamilan pertama di Indonesia adalah 18 tahun.
Hal ini terlihat bahwa setiap daerah mempunyai pola makan tertentu, termasuk pola makan ibu hamil dan anak yang disertai dengan kepercayaan akan pantangan, tabu, dan anjuran terhadap beberapa makanan tertentu.

B.  RUMUSAN MASALAH

1. Apa Pengertian Pencegahan Penyakit ?
2.    Apa Penyebab terbesar kematian ibu ?
3.  Ada berapa Tingkatan Pencegahan Penyakit ?
4. Sebutkan Macam Macam Tindakan Pencegahan Penyakit ?
5. Apakah Tahap-Tahap Pencegahan Penyakit ?
6. Apakah Tujuan Pencegahan ?

C.  TUJUAN

1.    Tujuan umum

Mampu menjelaskan masalah pencegan penyakit dengan kesehatan ibu dan anak

2.    Tujuan khusus

a)    mahasiswa mampu menjelaskan tentang Apa Pengertian Pencegahan Penyakit

b)    mahasiswa mampu menjelaskan tentang   Penyebab terbesar kematian ibu ?

c)    mahasiswa mampu menjelaskan tentang berapa Tingkatan Pencegahan Penyakit

d)    mahasiswa mampu menjelaskan tentang Macam Macam Tindakan Pencegahan Penyakit

e)     mahasiswa mampu menjelaskan tentang Tahap-Tahap Pencegahan Penyakit

f)     mahasiswa mampu menjelaskan tentang Tujuan Pencegahan

D.  SASARAN
seluruh mahasiswa DIII kebidanan dan para pembaca  

E.  MANFAAT

Manfaat setelah membaca makalah ini diharapkan para pembaca mampu memahami pencegahan penyakit sehubungan degan kesehatan ibu dan anak

BAB II

 PEMBAHASAN

A.  Pengertian Pencegahan Penyakit

Pencegahan penyakit adalah upaya mengarahkan sejumlah kegiatan untuk melindungi klien dari ancaman kesehatan potensial.dengan kata lain, pencegahan penyakit adalah upaya mengekang perkembangan penyakit, memperlambat kemajuan penyakit, dan melindungi tubuh dari berlanjutnya pengaruh yang lebih membahayakan.

Meningkatkan kesejahteraan ibu dan mengurangi angka kesakitan anak merupakan tugas pokok seorang bidan. Sebelumnya kita harus ketahui terlebih dahulu hal hal yang menghalangi kesejahteraan ibu dan penyebab kesakitan pada anak

Dimana penyebab kematian ibu, rendahnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu hamil. Menjadi faktor penentu angka kematian meskipun masih banyak faktor yang harus di perhatikan untuk menangani masalah ini.

Selain masalah medis , tingginya kematian ibu juga karena masalah ketidak setaraan gender , nilai budaya, perekonomian dan serta rendahnya perhatian laki laki terhadap ibu hamil dan melahirkan.oleh  

B.  Penyebab terbesar kematian ibu

      1.    pendaraha
           pendarahan menempati presentase tertinggi penyebab kematian ibu(28%),
     2.    Eklamsia
          Persentase tertinggi kedua penyebab kematian ibu adalah eklamsia (24%),
    3.  Infeksi

Sedangkan persentase tertinggi ke tiga penyebab kematian ibu melahirkan adalah infeksi (11%)

C.  Tingkatan Pencegahan Penyakit
     a.      Pencegahan tingkat awal ( Primordial Prevention )

Primordial Prevention  merupakan upaya untuk mempertahankan kondisi yang positif yang dapat melindungi masyarakat dari gangguan kondisi kesehatannya yang sudah baik. Kegiatan pokoknya adalah melakukan pemantapan status kesehatan ( Underlying Condition) dengan tujuan untuk menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang mendorong peningkatan resiko penyakit yang ditujukan untuk mempertahankan kondisi dasar atau status kesehatan masyarakat yang bersifat positif yang dapat mengurangi kemungkinan suatu penyakit atau faktor resiko.

              

             b.    Pencegahan tingkat pertama ( Primary Prevention )

Kegiatan pokoknya yaitu: promosi kesehatan ( Health Promotion ) dan pencegahan khusus ( Spesific Protection ) yang dilakukan dengan 2 cara :menjauhkan agen untuk dapat kontak atau memapar pejamu dan menurunkan kepekaan pejamu (host susceptibilit).

Pencegahan tingkat pertama ini dilakukan sebelum terjadinya penyakit yang bertujuan untuk mengurangi incidence dengan mengontrol penyebab dan faktor-faktor risiko. Misal : penggunaan kondom dan jarum suntik disposable pada pencegahan infeksi HIV, imunisasi dll. Adapun cara penerapannya sebagai berikut :

1)    Healt promotion

·         Pendidikan kesehatan

·         Gizi baik dan seimbang

·         Kebiasaan hidup sehat

·         Cukup perumahan, rekreasi

·         Lingkungan kerja yang baik

·         Perkembangan personality

·         Hindari kelelahan

2)    Spesifik proteksion

·         Imunisasi dasar dan boster

·         Kebersihan diri ( personal hygiene )

·         Isolasi dan karantina

·         Penanganan teransmisi penyakit

·         Disinfeksi

·         Pengendalian vector

·         Sanitasi lingkungan

            c.    Pencegahan tingkat kedua ( Secondary Prevention )

               Kegiatan pokoknya adalah diagnosis awal dan pengobatan tepat ( Early Diagnosis and Prompt Treatment ) dan pembatasan Kecacatan ( Disability Limitation ). Dilakukan dalam fase patogenesis dengan cara mengetahui perubahan klinik atau fisiologis yang terjadi dalam awal penyakit ( early symptom ) atau masih dalam presymptomatic. Tujuannya adalah untuk mendeteksi penyakit sedini mungkin untuk mendapatkan pengobatan yang tepat sehingga diharapkan menghambat progresivitas penyakit, mencegah komplkasi dan membatasi kemungkinan kecacatan. Contohnya yaitu dengan melakukan Screening pada kanker cervik, pengukuran tekanan darah secara rutin dll. Adapun cara penerapannya sebagai berikut :

1)    Early diagnosis and prompt treatment

·         Case finding ( penemuan kasus )

·         Pemeriksaan berkala

·         Pemeriksaan laboratorium

·         Pemeriksaan skrining

·         Penanganan kasus yang adekuat

·         Pemeriksaan kontak

2)    Disability limitation

·         Pengobatan yang lengkap

·         Hospitalisasi

·         Perawatan dirumah

    d.    Pencegahan tingkat  tertiary prevention Kegiatan pokoknya adalah rehabilitasi       yang bertujuan untuk mengurangi komplikasi penting pada pengobatan dan membuat penderita cocok dengan situasi yang tak dapat disembuhkan. Misal pada rehabilitasi pasien Poliomyelitis, Stroke, kecelakaan dll. Adapun cara penerapannya sebagai berikut :

1)    Hospitalisasi dan terapi kerja

2)    Pendidikan untuk rehabilitasi

3)    Selective placement

D.  Macam Macam Tindakan Pencegahan Penyakit

 Lima pola untuk mencegah penyakit:

1.    Pola olah raga yang teratur sesuai berat badan dan jenjang usia . yoga sangat disarankan bagi orang-orang yang berusia di atas 30 tahun

2.    Pola pikiran positif (manejemen pikiran) agar terhindar dari stress

3.    Pola hidup sehat dan seimbang

4.    Pola istirahat yang cukup

5.    Pola bernapas dalam yang benar dan teratur

E.  Tahap-Tahap Pencegahan Penyakit

Empat tahapan itu (Rossenberg, Mercy and Annest, 1998) ialah:

1.    Apa masalahnya (surveillance).

Identifikasi masalah, apa masalahnya, kapan terjadinya, dimana, siapa penderitanya, bagaimana terjadinya, kapan hal itu terjadi apakah ada kaitannya dengan musim atau periode tertentu.

2.    Mengapa hal itu terjadi (Identifikasi faktor resiko).

Mengapa hal itu lebih mudah terjadi pada orang tertentu, faktor apa yang meningkatkan kejadian (faktor resiko) dan faktor apa yang menurunkan kejadian (faktor protektif).

3.    Apa yang berhasil dilakukan (evaluasi intervensi).

Atas dasar kedua langkah terdahulu, dapat di rancang upaya yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya masalah, menanggulangi dengan segera penderita dan melakukan upaya penyembuhan dan pendampingan untuk menolong korban dan menilai keberhasilan tindakan itu dalam mencegah dan menanggulangi masalah.

4.    Bagaimana memperluas intervensi yang efektif itu (implementasi dalam skala besar).

Setelah diketahui intervensi yang efektif, tindakan selanjutnya bagaimana melaksanakan intervensi itu di pelbagai tempat dan setting dan mengembangkan sumber daya untuk melaksanakannya.

F.   Tujuan Pencegahan

1.    Mencegah timbulnya penyakit

untuk mempertahankan kondisi yang positif yang dapat melindungi masyarakat dari gangguan kondisi kesehatannya yang sudah baik.

2.    Mencegah tidak berlanjut / parah

untuk mengurangi incidence dengan mengontrol penyebab dan faktor-faktor risiko. Misal : penggunaan kondom dan jarum suntik disposable pada pencegahan infeksi HIV, imunisasi dll.

3.    Mencegah / mengurangi cacat

bertujuan untuk mengurangi komplikasi penting pada pengobatan dan membuat penderita cocok dengan situasi yang tak dapat disembuhkan. Misal pada rehabilitasi pasien Poliomyelitis,

BAB III

PENUTUP

A.  Kesimpulan

Pencegahan penyakit adalah upaya mengarahkan sejumlah kegiatan untuk melindungi klien dari ancaman kesehatan potensial.dengan kata lain, pencegahan penyakit adalah upaya mengekang perkembangan penyakit, memperlambat kemajuan penyakit, dan melindungi tubuh dari berlanjutnya pengaruh yang lebih membahayakan. Adapun tingkat pencegahan penyakit yaitu :

1.    Tingkat pencegahan penyakit yang umum dikenal yaitu Pencegahan tingkat awal ( Primordial Prevention )

2.    Pencegahan tingkat pertama ( Primary Prevention )

3.    Pencegahan tingkat kedua ( Secondary Prevention )

4.    Pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention) 

5.    Tahap Disability Limitation Pembatasan kecacatan 

B.  Saran   

 Selain menarik kesimpulan di atas, penulis juga memberikan saran sebagai berikut :

1.    Sebagai generasi mudah agar lebih meningkatkan wawasan dan pengetahuan.

2.    Penulis sangat mengharapkan agar makalah ini dapat menjadi acuan dalam mempelajari tentang pencegahan penyakit terkait kesehatan ibu dan bayi.

3.    Dan harapan penulis makalah ini tidak hanya berguna bagi penulis tetapi juga berguna bagi semua pembaca. Terakhir dari penulis walaupun makalah ini kurang sempurna penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan di kemudian hari.

SAP KESMAS

SATUAN ACARA PENYULUHAN PADA IBU HAMIL

Topik                                                  : Gizi Seimbang

Sub topic                                           : Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil

Waktu                                                 : 20 Menit

Tanggal                                             :  17/4/2015

Sasaran                                             : Ibu hamil

Tempat                                               : BPS “M”

Pelaksana                                         : Indah rukmana

A.  Tujuan

1. Tujuan Intruksional UmumSetelah diberikan penyuluhan ibu hamil dapat memahami tentang gizi seimbang untuk ibu hamil  
2. Tujuan Intruksional Khusus

 Setelah diberikan penyuluhan ibu dapat :

a)    Menjelaskan pengertian tentang gizi seimbang untuk ibu hamil.

b)    Menguraikan fungsi makanan  

c)    Manfaat gisi seimbang

d)    Akibat kekurangan gizi

e)    Menyebutkan jenis makanan yang bergizi yang dibutuhkan ibu hamil

B.  Materi

1.    Pengertian tentang gizi seimbang untuk ibu hamil.

2.    Fungsi  makanan

3.    Manfaat gizi seimbang pada ibu hamil

4.    Akibat kekurangan gizi.

5.    Jenis makanan yang bergizi yang di butuhkan ibu hamil

C.  Kegiatan penyuluhan

No	TAHAPAN	Kegiatan		Media	Metode	Waktu
		Penyuluh	Sasaran
1.	Pembukaan	a.    Memberikan salam b.    Memperkenalkan diri c.    Menjelaskan tujuan	·        Menjawab ·        Mendengarkan ·        Mendengarkan		·      Ceramah ·      Tanya jawab	3 menit
2.	Pelaksanaan	a.    Apersepsi b.    Menjelaskan materi : 1.    Pengertian tentang gizi seimbang untuk ibu hamil. 2.    Fungsi  makanan 3.    Manfaat gizi seimbang pada ibu hamil 4.    Akibat kekurangan gizi. 5.    Jenis makanan yang bergizi yang di butuhkan ibu hamil a)	·        Menjawab ·        Mendengarkan ·        Memperhatikan ·        Bertanya	·   Lembar Balik ·      Laptop	·      Ceramah ·      Tanya jawab	10  menit
3.	Penutup	a.    Evaluasi 1.    Bertanya 2.    Merangkum 3.    Memberi salam	·           Menjawab pertanyaan ·        Menjawab salam		·      Ceramah ·      Tanya jawab	7 menit

A.  Sumber

1.    Pusat penyuluhan kesehatan masyarakat Depkes RI. 13 Pesan Dasar Gizi Seimbang.

2.    http://pujiandiri.blogspot.com/diakseses pada tanggal 10 april 2015

3.    www.bahankuliahkesehatan.blogspot.com

4.    https://friska11.wordpress.com/2011/09/03/sap-satuan-acara-penyuluhan-pada-ibu-hamil/

B.  Evaluasi

Essay lisan :

1.    Menjelaskan pengertian tentang gizi seimbang untuk ibu hamil.

2.    Menguraikan fungsi umum makanan

3.    Menyebutkan manfaat gizi pada untuk ibu hamil.

4.    Menyebutkan akibat kekurangan zat gizi pada ibu hamil

5.    Menyebutkan jenis makanan yang bergizi yang baik untuk ibu hamil

C.  Metode             : ceramah Tanya jawab

D.  Media                : slide show

                                       Leptop

                                       Lcd

MATERI PENYULUHAN

GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL

A.  Pengertian

Gizi seimbang ibu hamil adalah makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur dalam susunan yang seimbang dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan gizi ibu hamil.

Gizi ibu hamil adalah makanan atau zat-zat gizi (baik makro dan mikro) yang dibutuhkan oleh seorang ibu yang sedang hamil baik pada trimester I, trimester II, dan trimester III dan harus cukup jumlah dan mutunya dan harus dipenuhi dari kebutuhan makan sehari-hari sehingga janin yang dikandungnya dapat tumbuh dengan baik serta tidak mengalami gangguan dan masalah.

B Fungsi makanan yang bergizi

1)   Zat tenaga

Makanan yang mengandung zat tenaga, antara lain : mie, kentang, singkong, jagung, roti dan sagu.

2)   Zat pembangun

Makanan yang mengandung zat pengatur antara lain: tempe, tahu, ikan asin, udang, telur, ayam, daging, hati, kacang hijau, dll.

3)   Zat pengatur                            

Makanan yang mengatur zat pengatur antara lain : kangkung, daun singkong, bayam, sawi hijau, kacang panjang, jeruk, pepaya, nangka, mangga, dll.

C.  .   manfaat gizi simbang untuk ibu hamil

Manfaat makanan bergizi untuk ibu hamil sangat penting untuk :

1.    Menjaga kesehatan ibu hamil

2.    Menjaga ksesehatan janin yang ada dalam kandungan

3.    Persiapan untuk menghadapi persalinan

D.  Akibat bila ibu hamil kekurangan gizi

1)   Pengaruh untuk ibu hamil :

a.    Ibu lemah dan kurang nafsu makan

b.    Perdarahan dalam masa kehamilan

c.    Kemungkinan terjadi infeksi tinggi

d.    Anemia/kurang darah

2)   Pengaruh waktu persalinan          :

a.    Persalinan sulit dan lama

b.    Persalinan sebelum waktunya (premature)

c.    Perdarahan setelah persalinan

3)   Pengaruh pada janin                    :

a.    Keguguran

b.    Bayi lahir mati

c.    Cacat bawaan

d.    Anemia pada bayi

e.    Berat badan lahir rendah

E.    Jenis Makanan Yang Gizi Untuk Ibu Hamil

1)    ENERGI

Kebutuhan energi dihitung secara individu kemudian ditambah dengan tambahan energi untuk ibu hamil sesuai dengan usia kehamilan

Penambahan energi:

·         -TRIMESTER I: 100 kal

·         -TRIMESTER II: 300 kal untuk pemekaran jaringan ibu (peningkatan volume darah, pertumbuhan uterus dan payudara, penumpukan lemak)

·         -TRIMESTER III: 300 kal untuk pertumbuhan janin dan plasenta.

2)    PROTEIN

Ibu hamil minimal mengkonsumsi 17g protein/hari.

Pada    TI: 1g/kg BB/ protein

T2: 1,5g/kg BB/hari

T3: 2g/kg BB/hari

Total kebutuhan protein tidak lebih dari 15% kebutuhan energi.

Jenis protein dengan nilai biologi tinggi: daging, ikan, telur, tahu, tempe, kacang-kacangan, biji-bijian, susu, yogurt, dll.

3)    KARBOHIDRAT

·         v  Sebaiknya ½ dari kebutuhan energi

·         v  80.000 kalori selama masa kehamilan untuk bayi yg sehat

·         v  300kkal/hari selama 9 bulan.

·         v  Sumber karbohidrat utama: beras, serealia, gandum, dll.

4)    LEMAK

¼ dari kebutuhan energi atau 20% dari total energy. Omega 6 dan omega 3 harus lebih banyak karena u/ perkembangan pusat susunan saraf termasuk sel otak.

Sumber omega 6: minyak kedelai, minyak jagung, minyak biji matahari, minyak biji kapas.

Sumber omega 3: minyak ikan laut (ikan salmon, lemuru, dan tuna), minyak kedelai, minyak zaitun, minyak jagung.

5)    ZAT BESI

Kebutuhan zat besi pd saat kehamilan: 30mg/hari ® meningkat 200-300% buntuk plasenta & sel darah. Zat besi Berasal dari makanan & suplementasi tablet Fe. Penyerapan Fe terganggu oleh kopi, teh, kalsium, magnesium.bDefisiensi Fe lebih berpengaruh pada ibu. Akan menyebabkan kekurangan Hb dalam darah yang diperlukan untuk membewa O₂ kepada janin dan sel ibu hamil.

Distribusi Fe

*300mg besi ditransfer ke janin

*50-75mg untuk pembentukan plasenta

*450mg untuk menambah jumlah sel darah merah

*200mg hilang ketika melahirkan

6)      ASAM FOLAT

      Asam folat dibutuhkan untuk pembentukan sel baru, membantu mengembangkan sel syaraf dan otak janin. Kebutuhannya 0,4 mg/hari  Sumber asam folat adalah hati, sayuran, hijau, jeruk orange, kembang kol, kedelai/kacan-kacangaan lain, roti, gandum, serealia, dll.

7)      KALSIUM

      Dibutuhkan untuk pertumbuhan janin sekitar 250mg/hari dan untuk persediaan si ibu.

Kebutuhan:

      umur >25 tahun: 1200mg/hari

      umur ≤25 tahun: 800mg/hari

Sumber utama: susu dan hasil olahannya, udang, sarden, dll .

8)YODIUM

Kebutuhan: 200mikrogram/hari  

Kekurangan: janin hipotiroidisme, kretinisme, kerusakan syaraf.

Sumber utama: garam, makanan laut, air, sayur.